El proceso inflamatorio-degenerativo en la articulación de la rodilla, o gonartrosis, se produce por diversas razones. Tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida de una persona, llegando en ocasiones a provocar discapacidad. ¿Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla y prevenir complicaciones?
¿Qué es la artrosis?
Aproximadamente el 22% de la población mundial padece gonartrosis y las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia. Esta peligrosa enfermedad se caracteriza por un rápido desarrollo.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la articulación de la rodilla puede colapsar por completo. Esto conduce a una función musculoesquelética deteriorada. El movimiento sólo se puede realizar con la ayuda de muletas, o la persona queda rehén de una silla de ruedas.
La articulación de la rodilla es la segunda más grande, después de la cadera, y la estructura más compleja. Te permite doblar y estirar las piernas en diferentes direcciones, favoreciendo la correcta posición del cuerpo y la coordinación en el espacio. Son articulaciones fuertes y estables que pueden soportar el peso de una persona. Consta de 3 huesos: fémur, tibia y peroné, además de la rótula o rótula. Incluye estructuras osteocondrales, músculos, ligamentos y fibras nerviosas.
Esta enfermedad comienza con una violación de la circulación sanguínea y la nutrición del tejido articular. En primer lugar, el cartílago sufre. Disminuye la calidad y cantidad del líquido sinovial, que se encuentra en la cápsula articular y contribuye al buen funcionamiento de la rodilla. La fricción se produce entre las partes de las articulaciones. Poco a poco, el cartílago se agrieta y colapsa. Los huesos desprotegidos comienzan a rozarse entre sí. Se produce dolor y se escucha un sonido punzante.
Causa de la enfermedad
Afecta principalmente a personas mayores, especialmente a mujeres con sobrepeso. Como consecuencia de los cambios hormonales, el cartílago de la rodilla está muy desgastado. La gonartrosis en diversos grados, después de los 60 años, ocurre en más del 80% de las personas.
Existen otros motivos para la aparición de artrosis de rodilla:
- patología articular congénita;
- displasia;
- lesiones, operaciones;
- extirpación del menisco o parte del mismo;
- artritis;
- enfermedad de la columna lumbar;
- trastornos hormonales;
- metabolismo bajo.
El riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta en personas que realizan trabajos físicos repetitivos. En este grupo también se incluyen deportistas, personas que llevan un estilo de vida sedentario y personas con malas condiciones ambientales. A menudo los pacientes son personas dependientes de sustancias tóxicas (drogas, alcohol, tabaquismo).
La causa de la deformación de las articulaciones puede deberse al trabajo asociado a la hipotermia continua. El factor provocador es el período posterior a la menopausia, cuando una mujer experimenta trastornos ginecológicos (fibroadenoma, endometriosis, fibromas uterinos). Debido a la falta de minerales y vitaminas en el organismo, la dieta puede ser un desencadenante.
Etapas y síntomas
La gonartrosis puede ser unilateral o bilateral. Según la naturaleza de la manifestación, la enfermedad se divide en grados:
- En esta etapa, no hay signos clínicos evidentes. Puede haber algunas molestias y dolores tras el ejercicio prolongado, que desaparecen tras el descanso. El dolor se siente por la mañana, al moverse desaparece al cabo de un tiempo. La artrosis en etapa 1 rara vez se diagnostica, de manera incidental, durante un examen de rutina.
- Aumenta el dolor y la rigidez en la rodilla. Alguien le salvó la pierna y trató de aligerar su carga. Como resultado, los músculos se atrofian, la articulación cambia de forma, se puede sentir la formación y la pierna a la altura de la rodilla no se extiende completamente.
- Dolor constante. Las piernas no están rectas ni dobladas y a la persona le resulta difícil caminar. Se desarrolla una pérdida parcial o total del movimiento. El cartílago se destruye por completo, la fricción entre los huesos de la articulación aumenta con la formación de osteofitos.
Además del dolor en los grados 2 y 3, se escucha un sonido punzante en la rodilla. Se pueden acumular líquido y trozos de tejido cartilaginoso en la cápsula articular, provocando hinchazón. En la etapa final, el proceso inflamatorio se agrava y la articulación de la rodilla se deforma.
Diagnóstico
Si tiene dolor de rodilla, puede comunicarse con su médico local, quien, si es necesario, lo derivará a un ortopedista, traumatólogo, reumatólogo o endocrinólogo.
Para conocer la causa y el tratamiento de la gonartrosis, se requiere un diagnóstico integral:
- análisis generales de sangre y bioquímicos;
- prueba reumática;
- radiografía;
- La ecografía y la resonancia magnética pueden detectar la enfermedad en una etapa temprana;
- artroscopia.
La radiografía le permite ver el estado del cartílago y los cambios en los huesos en las etapas 2 y 3. Estos son un estrechamiento del espacio articular, osteofitos a lo largo del borde de la rótula y cambios en el periostio. La artroscopia proporciona información más detallada sobre el menisco, la membrana sinovial y la presencia de líquido. Este método también se utiliza en el tratamiento de la rodilla, para eliminar trozos de cartílago o menisco.
Tratamiento de la artrosis de rodilla.
La terapia es larga y a veces dolorosa. Habiendo aparecido una vez, la enfermedad se recuerda por el resto de su vida. Los principales fármacos utilizados para el tratamiento son los antiinflamatorios no esteroides. En la mayoría de los casos se trata de medicamentos a base de antiinflamatorios no esteroides (AINE) del grupo de los derivados del ácido fenilacético. Alivian la inflamación y el dolor. Los medicamentos son relativamente baratos, pero provocan la formación de úlceras y erosión del estómago y el duodeno. Los medicamentos modernos causan menos efectos secundarios, pero son caros.
Las medidas de tratamiento para la etapa 1 incluyen medidas preventivas relacionadas con el ejercicio. Se requiere ejercicio diario, el uso de duchas de contraste, la piscina 2 veces por semana y la lucha contra el aumento de peso.
La etapa 2 requiere fijación de las articulaciones: el uso de vendas elásticas, vendajes u ortesis. Para aliviar el dolor, los AINE se utilizan en forma de cremas y ungüentos. Para reducir el nivel de destrucción del cartílago, los pacientes reciben medicamentos del grupo de condroprotectores.
La gravedad grave requiere la administración oral de AINE. Están indicadas las inyecciones intraarticulares de fármacos hormonales: glucocorticosteroides sintéticos (GCS), que tienen una alta actividad de glucocorticosteroides y baja actividad de mineralocorticosteroides. Además, se recetan analgésicos.
Se inyecta una solución de ácido hialurónico en la articulación. Es un sustituto del líquido intraarticular y nutre el cartílago. Al moverse, actúa como amortiguador de las articulaciones. La manipulación es dolorosa y la realiza un médico una vez que ha remitido el período agudo. Si el tratamiento conservador no tiene éxito, se realizan endoprótesis.
Junto con la terapia con medicamentos, se prescribe entrenamiento con simuladores y dispositivos especiales (cinesiterapia). La ozonoterapia tiene un efecto positivo sobre el estado de la rodilla. Esta sustancia se usa externamente, se administra mediante inyección subcutánea o intramuscular, pomada a base de ozono, crema. La manipulación estimula la circulación sanguínea, aumenta el efecto de los condroprotectores y glucocorticosteroides.
Los suplementos nutricionales modernos tienen una gran demanda como alternativa a los medicamentos para la rehabilitación de las articulaciones. Están indicados el ejercicio y la terapia de masajes. Una serie de ejercicios especiales mejora la circulación sanguínea y la nutrición de las células del cartílago y aumenta la elasticidad de los ligamentos.
Complicaciones y prevención.
Los cartílagos destruidos y los huesos deformados no se pueden tratar. En esta situación, sólo la cirugía ayudará. Ningún ungüento o medicamento puede restaurar el cartílago. Las drogas solo pueden detener el proceso de destrucción del tejido cartilaginoso.
La gonartrosis se desarrolla gradualmente, a veces la enfermedad dura años. Sin el tratamiento adecuado, la condición del paciente se deteriora rápidamente. La rodilla no puede funcionar, aparecen complicaciones graves:
- deformidades articulares;
- defectos cosméticos: curvatura de las extremidades;
- infección del torrente sanguíneo o linfa de otras fuentes del cuerpo;
- debido a la debilidad de los ligamentos, se observan dislocaciones y fracturas, incluso durante la marcha normal;
- La fusión de huesos (anquilosis) se produce en el área de la articulación, lo que imposibilita el movimiento.
Las complicaciones se desarrollan si el paciente no consulta al médico a tiempo y la enfermedad está avanzada. Los exámenes preventivos periódicos y el tratamiento oportuno de las enfermedades generales del cuerpo ayudarán a evitar que la afección empeore y a mantener la función motora de las extremidades.